【三国论坛医学报告】马超死因初探

《三国演义》中在诸葛亮南征回来以后很突兀地交代了一句马超病故,让人目瞪口呆。且没有记载留下子嗣,原先的三个幼子已经在冀城被杀,马超投靠张鲁以后,张鲁曾经想把女儿许配马超,后来因为杨柏的进言而止。我们猜想马超归顺刘备以后,刘备很可能也有这样的举动,为马超指一位妻子,这种政治婚姻是很常见的调和势力间关系的手段。但马超没有留下儿子(正史中记载有一子袭爵,一女配刘理),前日和JIMMY讨论到这个问题,不由得想拿出来浅显分析下马超无后以及早亡的原因。《三国演义》中对马超的描写比较细致,这是值得我们庆幸的,让我注意到的是马超异常激动的情绪,当马超得知老爹被杀后“哭倒于地”、“咬牙切齿”、“挥涕回书”。以后的军阵对抗中,情绪描写也甚多:“咬牙切齿”、“大怒”出现很多次。虽然父亲被杀害,悲痛的情绪可想而知,但是比起曹操、孙策的表现,马超的悲痛愤怒贯穿了他后半生的军旅生涯。由于马超四十七岁就病故了,孟获在这里猜想下是由于马超常见的这种愤怒悲痛的情绪摧垮了他的身体,并且极有可能伤了肾,导致没有留下后裔(北伐时候是马岱挂孝,可知没有儿子守墓)。马超第一次重大的打击是马腾父子的遇害,直接导致了马超的东征,在东征复仇失败后,马超的悲痛和愤怒郁结在心里,转化为性格上的暴戾;在流离失所的战斗中,又遭遇了第二次重大打击,由于冀城的叛变,导致包括妻子杨氏、幼子三人在内的至亲十余口都被屠杀,马超“气噎塞胸”,这种悲痛的内外夹攻使马超几乎疯狂。中医上非常重视精神因素在致病中的作用,称为内伤七情。所谓的七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。在一般的情况下,七情是人体对外界事物的反映,属于人正常的精神活动范围,但是如果由于长期的刺激或骤然受到剧烈的打击,超过了人体调节的限度,便会导致疾病。如过度兴奋或抑郁能引起中枢神经系统、循环系统和消化系统植物神经调节功能的紊乱。中医理论还认为,情绪变化所致疾病与脏腑有密切的关系,如“过喜伤心”、“过怒伤肝”、“久思伤脾”、“过悲伤肺”、“惊恐伤肾”等。五脏中肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水,马超大悲伤肺,金能生水,故肾功能受到影响,同时过怒伤肝,水能生木,木衰则水竭,所以在这里大胆判断马超的肾功能受到影响,才没有留下子嗣。马超的内腑受损后,经历的是战争生活,条件的恶劣加剧了他的病情,虽然由于身体强健,又由于战争生活中精神上的紧张,病情被压制,不显出症状,但是到了刘备夺取汉中以后,马超被闲置下来,一到和平时期,精神松弛,病情就会在短时间内恶化。解放军的很多高级将领都患有战争综合症,比如林彪,非要睡在吉普车后座上颠才能安然入睡。马超在夺取汉中的战役中表现活跃,但是在后期守备汉中的工作中,没几年身体就不行了。“生于忧患、死于安乐”的道理,在医学上也可以这么解释。刘备久闲,腿上会长髀肉;吕布不战,身体很快憔悴。年老的人如果闲在家里,很快就会得病,如果天天有事情做,则有望健康长寿。孟获在这里斗胆判断:正是马超的安闲生活,使得一代名将过早辞世。愚人陋见,医家见笑。

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